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Résumé :
Les soins de santé au Canada sont financés par des fonds
publics, et les provinces sont divisées en plusieurs structures
de soins de santé. Jusqu’en 2002, la province de Saskatchewan
était scindée en plusieurs districts. En été
de cette année-là, la province a décidé de
réorganiser ces nombreux districts en régions plus importantes
afin de simplifier la gestion des soins de santé. La Sunrise Health
Region est née de la combinaison de trois districts, chacun doté
de sa propre infrastructure TI. L’organisation devait faire migrer
efficacement tous ces environnements TI différents vers une seule
plateforme, en plus de créer un centre de traitement unique. Comme
si cela ne suffisait pas, la Sunrise Health Region, une entité
publique financée par le gouvernement provincial, devait respecter
des contraintes budgétaires strictes dans tous les domaines.
Après avoir soupesé les différentes propositions
émanant de plusieurs fournisseurs de technologie, Sunrise a opté
pour une solution basée à l’origine sur des serveurs
HP ML350 et ML310, lesquels ont depuis cédé la place à
des serveurs HP ProLiant DL360 et DL380 pour le centre de traitement.
Butch Albrecht, directeur des technologies de l’information, et
son personnel tirent pleinement parti du logiciel HP Systems Insight Manager
(SIM) pour gérer cet environnement. En fait, l’organisation
utilise HP dans toute l’infrastructure, y compris pour les postes
de travail, les appareils photo, les imprimantes, les scanneurs et le
matériel réseau. Avec l’aide de HP, le service des
TI a transformé un ensemble hétéroclite de serveurs
et de systèmes en « un des meilleurs environnements TI pour
les soins de santé en Saskatchewan », selon Butch Albrecht.
Le défi : un environnement TI coordonné et synergique
La Sunrise Health Region regroupe six hôpitaux, 14 établissements
de soins de longue durée et un certain nombre de centres de santé
et cliniques communautaires. Le service des TI compte huit personnes et
dessert 2 700 employés. Compte tenu des ressources financières
et humaines limitées, la gestion de l’ensemble de l’environnement
TI serait un défi de taille, même si chacun travaillait sur
le même système. Butch Albrecht décrit plusieurs difficultés
rencontrées par son équipe :
- « C’était une situation effrayante à
laquelle s’attaquer, tellement la gestion s’annonçait
difficile. » Lorsque Butch Albrecht et son personnel
ont hérité de cet environnement, il n’existait aucun
suivi des serveurs. Rien ne permettait d’évaluer l’utilisation
de l’espace disque ou de l’UC. Le matériel était
pour la plupart très ancien. Pilotes et correctifs de sécurité
attendaient désespérément une mise à jour.
« Nous passions notre temps à éteindre des feux
et nous ne pouvions nous occuper que des plus importants, explique Butch
Albrecht. On faisait le tri. »
- « L’environnement des serveurs était incohérent
et chaque district avait ses propres applications. » Sunrise
possédait bien quelques serveurs HP, mais à l’échelle
de l’entreprise, il s’agissait davantage d’un mélange
de différents matériels issus de plusieurs fournisseurs
technologiques. On utilisait même des postes de travail génériques
comme serveurs improvisés pour faire tourner certaines applications.
Évidemment, en de telles circonstances, les performances étaient
désastreuses, sans parler de la stabilité.
- « Dans un des anciens districts, nous avons perdu un
serveur et nous sommes retrouvés sans comptabilité pendant
plus de deux semaines. » Avant la réorganisation
et la migration vers HP, un problème mineur pouvait dégénérer
en crise grave. Un serveur est tombé en panne, privant tout un
district de comptabilité : plus de facturation, plus de comptes
créditeurs ni débiteurs. Butch Albrecht décrit
le processus de restauration : « Nous avons retrouvé d’anciennes
bandes de sauvegarde et un vieux logiciel, et nous avons rafistolé
un système pour faire tourner le tout. Nous avons dû utiliser
un ancien matériel parce que le logiciel était si obsolète
qu’il était incompatible avec le matériel plus récent.
»
- « La fiabilité des serveurs affectait le travail
de nos médecins. » Beaucoup de médecins
recourent à la dictée lors de la visite d’un patient,
et les informations sont ensuite transcrites dans le dossier médical
définitif. « Un jour, le serveur qui hébergeait
cette application est tombé en panne. Il ne s’agissait
pas d’une solution de niveau entreprise, c’est pourquoi
il a été presque impossible de trouver une pièce
de rechange. »
La solution de la réussite : un centre de traitement unique
et une plateforme de serveurs unifiée
La Sunrise Health Region utilisait quelques serveurs HP et une relation
avec HP était déjà établie. Le fort soutien
assuré par HP a joué un rôle clé pour remporter
cet important projet de migration. « HP en a fait un peu plus, explique
Butch Albrecht, lui-même ex-employé d’une compagnie
concurrente. Nous sommes au milieu de nulle part, à deux heures
de l’aéroport le plus proche. Et pourtant, quand nous en
avons eu besoin, HP nous a toujours fourni du soutien le lendemain. Nous
n’avons jamais obtenu un tel service de la part de nos autres partenaires
technologiques. Lorsqu’il s’est agi d’une migration
complète, nous avons envoyé un appel d’offres aux
trois acteurs principaux. L’offre de HP était de loin la
plus complète et la plus documentée. » Butch Albrecht
donne quelques exemples :
- « Grâce à HP SIM, la gestion de notre environnement
de serveurs est à mille lieues de ce qu’elle était
il y a quelques années. » Si Sunrise connaît
une panne de disque dur sur l’un des sites éloignés
ou au centre de traitement, le service des TI en est immédiatement
informé. « Plus d’une fois, SIM a envoyé une
alerte par courriel signalant une panne de disque imminente, souligne
Butch Albrecht. Nous avons pu répondre immédiatement à
ce message, examiner le problème, remplacer le disque et rebâtir
la grappe RAID dans la nuit, sans la moindre seconde d’indisponibilité.
Si nous n’avions pas eu les outils HP pour nous alerter, le disque
aurait continué de tourner jusqu’à la panne, probablement
en pleine journée, ce qui aurait entraîné une indisponibilité
du système pour nos utilisateurs. C’est cela, pour nous,
la vraie valeur de HP. »
- « L’autre avantage du référentiel
de contrôle de versions de HP SIM, c’est qu’il nous
permet de créer des tâches planifiées. » Yvonne
Bueckert, administratrice des TI, passait beaucoup de temps sur les
mises à jour du BIOS, du micrologiciel, des pilotes, etc. «
Je devais planifier un temps d’indisponibilité, souvent
après les heures de travail, me rendre en voiture sur le site,
insérer une disquette et effectuer les mises à jour, explique-t-elle.
Parfois les mises à jour n’étaient tout simplement
pas faites, ce qui représente des risques et des coûts.
Je passais des semaines à mettre les serveurs à jour,
et quand j’avais terminé il fallait recommencer. Maintenant,
j’utilise Systems Insight Manager pour rechercher automatiquement,
puis télécharger les mises à jour sur nos serveurs.
Ensuite, je peux planifier les mises à jour, ainsi qu’une
réinitialisation du serveur pendant un créneau de maintenance.
Je peux faire en 30 minutes ce qui me prenait plusieurs jours, et je
ne fais plus de temps supplémentaire pour les mises à
jour. »
• « Avec les serveurs HP ProLiant, le déploiement
est beaucoup plus rapide et plus facile. Nous économisons une
journée de travail par serveur. » La main-d’??uvre
étant peu nombreuse et les fonds provinciaux limités,
chaque heure-personne économisée est précieuse.
Depuis le passage aux serveurs HP ProLiant, l’équipe de
Butch Albrecht a divisé le temps de déploiement par deux.
- « La technologie HP Integrated Lights Out (iLO) nous
fait économiser beaucoup de temps et d’argent. »
L’équipe TI de Sunrise utilise beaucoup HP iLO et évite
ainsi déplacements et heures supplémentaires, selon Yvonne
Bueckert. « En cas d’alerte, je ne dois pas rouler une heure
jusqu’au site; je peux même souvent régler le problème
depuis chez moi. »
- « Avant de centraliser et de standardiser nos serveurs,
nous vivions littéralement dans la crainte du prochain plantage.
» La gamme des serveurs HP ProLiant a fourni à
la Sunrise Health Region une solution stable, fiable et évolutive.
« Sur l’année calendaire 2005, les serveurs HP ProLiant
ont assuré à la région une disponibilité
de 99,99 %, souligne Butch Albrecht. La solution ProLiant permet une
redondance intégrée des composants clés : alimentation,
réseau, refroidissement, unités de disques et mémoire.
Même en cas de panne matérielle, tant que le système
n’est pas paralysé, l’utilisateur final n’est
pas affecté. C’est essentiel, car un organisme de santé
comme le nôtre doit être disponible 24 heures sur 24, 7
jours sur 7. Nous devons nous assurer que les données cliniques
et les systèmes de communications sont à toute épreuve.
»
• « Nous obtenons de bien meilleurs résultats avec
notre logiciel de rapports cliniques maintenant qu’il tourne sur
des serveurs HP ProLiant. » Le logiciel de rapports cliniques
est utilisé dans les dossiers médicaux pour générer
des rapports sur le nombre de visites, le type de visites, le type de
diagnostic, les tendances démographiques et les codes de diagnostic.
« Cette information est utilisée pour établir des
tendances en matière de santé et procéder à
des analyses. Depuis le passage de ce logiciel sur des serveurs HP ProLiant,
les performances ont nettement augmenté et nos utilisateurs ne
nous appellent plus tous les jours pour se plaindre. »
- « Les serveurs HP ProLiant ont également un
impact sur notre rentabilité globale. » Sunrise
est financée par le gouvernement provincial et les contraintes
de coûts affectent tous les domaines, de l’embauche au matériel
en passant par la maintenance. Selon Yvonne Bueckert, la solution de
HP répond à leurs attentes en termes de performances et
de fiabilité tout en respectant leur budget. « Par exemple,
nous aimons beaucoup le serveur HP ProLiant DL360, dit-elle. Avec sa
conception 1U et la redondance possible de l’alimentation, du
réseau et des unités de disques, le DL360 constitue pour
nous une solution économique et peu encombrante. »
À propos de la Sunrise Health Region
La Sunrise Health Region de Saskatchewan assure des services
pour six établissements hospitaliers totalisant 185 lits de soins
de courte durée. Par ailleurs, 14 établissements de soins
de longue durée, répartis dans les principales communautés
de la région, proposent environ 878 lits aux résidents.
La région, qui dessert une population d’environ 60 000 personnes,
s’étend de la vallée de la Qu'Appelle au sud jusqu’à
la limite de la forêt boréale au nord, et de la frontière
du Manitoba à l’ouest jusqu’aux terres agricoles des
prairies de la Saskatchewan. Le principal centre de soins de la région
est le Yorkton Regional Health Center, où se trouve le service
des TI.
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